Пособие по временной нетрудоспособности

Согласно п. 1 ст. 5 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в следующих случаях:
1) в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);
2) при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3) в случае карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4) при осуществлении протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5) в случае долечивания в установленном порядке в санаторно- курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

В каждом случае имеются свои особенности назначения пособия по временной нетрудоспособности. Подробнее вы можете прочитать в книге под ред. Г.Ю. Касьяновой «Больничные листы». — М.: АБАК, 2009.

В общем случае размер пособия по временной нетрудоспособности зависит:

- от среднего заработка работника, рассчитанного в соответствии со ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ и Положением об исчислении пособий, утвержденным постановлением № 375*;
- от продолжительности страхового стажа работника (см. ст. 7 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, а также таблицу 2.6.1.1);
— от ограничения, накладываемого на максимальную сумму пособия за полный календарный месяц (см. п. 5 и 6 ст. 7 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, а также таблицу 2.6.1.2);
— от ограничения, накладываемого на количество оплачиваемых дней периода временной нетрудоспособности (см. ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Размер пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от страхового стажа работника ( п. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ)

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц в зависимости от страхового стажа работника (пункты 5, 6 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ)

* В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с учетом этих районных коэффициентов.
** Величина МРОТ (минимального размера оплаты труда) установлена ст. 1 Федерального закона от 19.06.2000 № 82-ФЗ «О минимальном размере оплата труда» и составляет: с 01.09.2007 по 31.12.2008 - 2300 руб.
в месяц; с 01.01.2009 - 4330 руб. в месяц.
*** В 2008 году и в плановый период 2009 и 2010 годов максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) за полный календарный месяц не может превышать 17 250 руб. (см. пп. 1 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 21.07.2007 № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»).

Особый порядок определения размера пособия по временной нетрудоспособности установлен для случаев ухода за заболевшим чл ном семьи.

* Полное наименование документа — Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденное постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375; далее - Положение об исчислении пособий, утвержденное постановлением № 375.

Очень подробно расчет пособий по временной нетрудоспособности разобран в книге под ред. Г.Ю. Касьяновой «Больничные листы». — М.: АБАК, 2009.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) — п. 4 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Кроме этого, для определения продолжительности страхового стажа потребуются документы, подтверждающие периоды работы (службы, деятельности), включаемые в страховой стаж. Перечень документов, на основании которых рассчитывается страховой стаж, определен в Правилах подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 (см. также книгу под ред. Г.Ю. Касьяновой «Больничные листы». — М.: АБАК, 2009).

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования (п. 4 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 № 172 (зарегистрирован Минюстом России 25.04.2007, регистрационный № 9340). Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 514 (зарегистрирован Минюстом России 13.11.2007, регистрационный № 10476).

Человеку, работающему на условиях внешнего совместительства, по его просьбе в медицинском учреждении должны выдавать одновременно несколько листков нетрудоспособности для предъявления по каждому месту работы. При этом на лицевой стороне больничного делается отметка о том, для предъявления по какому месту работы выдан этот больничный. Такое разъяснение приводится в пунктах 4 и 59 Порядка выдачи больничных, а также в письмах Минздравсоцразвития России от 11.01.2007 № 79-ВС и № 79-ВС.
Согласно п. 1 ст. 12 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ за назначением пособия по временной нетрудоспособности работник может обратиться не позднее 6 месяцев со дня, начиная с которого он должен был приступить к работе после окончания временной нетрудоспособности.
Работодатель, в свою очередь, должен назначить ему указанное пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения и выплатить его в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы (п. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Порядок расчета суммы пособия по временной нетрудоспособности установлен в ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются Положением об исчислении пособий, утвержденным постановлением № 375.

далее - Пример 1. Расчет пособия по временной нетрудоспособности для внешнего совместителя

назад - Пособие по временной нетрудоспособности